一般のみなさま

実際に病院で使われているインフォームド・コンセントによる心臓の検査と治療の解説

心臓の検査や治療を受ける際に、誰でも不安や疑問があります。これから、検査や治療を受けられる方々の参考になることを願って、このページでは、病院で患 者さんに検査や治療について説明する際に実際に使用されているインフォームド・コンセントの書類を各病院の許可を得て掲載しています。お役に立てれば幸いです。

検査

トレッドミル運動負荷心電図検査 説明・同意書(東京大学附属病院)

ドブタミン負荷心エコー法説明書(北海道大学附属病院)

経食道エコー(超音波)検査 説明・同意書(東京大学附属病院)

心臓CT検査における造影剤及び検査前投薬の使用に関する説明書(北海道大学附属病院)

造影CT検査の説明確認書(葉山ハートセンター)

MRI検査及び造影剤の説明確認書(葉山ハートセンター)

RI検査(心筋シンチ)の説明確認書(葉山ハートセンター)

心臓カテーテル検査・治療

心臓カテーテル検査についてのご説明(葉山ハートセンター)

心臓カテーテル検査説明書(北海道大学附属病院)

心臓カテーテル検査説明書(関西ろうさい病院)

心臓カテーテル治療についてのご説明(葉山ハートセンター)

冠動脈造影術(東京大学附属病院)

経皮的冠動脈形成術(東京大学附属病院)

経皮的冠動脈形成術(経皮的冠動脈インターベンション術)説明書(関西ろうさい病院)

緊急カテーテル検査および緊急経皮的冠動脈インターベンション等手術説明書(関西ろうさい病院)

心臓電気生理学的検査についての説明事項(東京大学附属病院)

心臓電気生理学的検査・カテーテルアブレーション(心室性不整脈)説明書(北海道大学附属病院)

心臓電気生理検査・心臓カテーテルアブレーション手術説明書(関西ろうさい病院)

心臓電気生理学的検査/カテーテル・アブレーションについての説明事項(東京大学附属病院)

ペースメーカー・植え込み型除細動器

ペースメーカー新規植え込み手術説明書(関西ろうさい病院)

ペースメーカー植え込みについての説明事項(東京大学附属病院)

ペースメーカー電池交換手術説明書(関西ろうさい病院)

両心室同期ペーシング用恒久的ペースメーカー植え込み術説明書(北海道大学附属病院)

CRT (両室ペーシング機能付ペースメーカー)についての説明事項(東京大学附属病院)

CRT-D(両室ペーシング機能付植え込み型除細動器)についての説明事項(東京大学附属病院)

植え込み型除細動器移植術/交換術についての説明事項(東京大学附属病院)

治療

電気的除細動治療説明書(関西ろうさい病院)

閉塞性動脈硬化症手術説明書(関西ろうさい病院)

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